МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ ПОСЛЕ РОДОВ 07.05.2012

В новых  рекомендациях указывается, что:
•    овуляция обычно появляется через 25-42 после родов.
•    короткий временной интервал между беременностями ассоциируется с более высоким риском рождения детей с малым весом и преждевременными родами
•    риск развития тромбозов глубоких вен очень высокий в первые 3 недели после родов и в первые 42 дня в 22-84 раза выше, чем  в контроле, особенно у женщин, имеющих факторы риска развития тромбозов (старший возраст, курение,  кесарево сечение)
•    Контрацептивы, содержащие только прогестин, или внутриматочные средства могут быть использованы  сразу после родов
•    Не рекомендованы средства механической контрацепции (диафрагмы, колпачки и др.) до 6 недели после родов
•    Не рекомендовано использование комбинированных оральных контрацептивов в первые 21 день после родов, так как риск наступления беременности очень низкий а развития тромбозов очень высокий
•    Комбинированная гормональная контрацепция может быть начата в период с 21 по 42 день после родов у женщин, не имеющих факторов риска тромбозов,
•    У женщин с факторами риска (возраст > 35 лет, тромбозы глубоких вен в анамнезе, период иммобилизации, переливание крови после родов, ожирение, курение, кровотечение в послеродовом периоде), гормональная комбинированная контрацепция должна быть начата после 42 дня после родов
•    Нет ограничений для проведения гормональной контрацепции после 42 дня после родов, обусловленных послеродовым периодом
•    Следует учитывать тот факт, что комбинированная гормональная контрацепция может препятствовать успешному грудному вскармливанию.

Источник: Update to CDC's U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010: Revised Recommendations for the Use of Contraceptive Methods During the Postpartum Period //Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) July 8, 2011 / 60(26);878-883